外科教父第14章 天才
杨平吃了一块巧克力一快压缩饼干赶到手术室。
韩主任、宋子墨、田主任、张林、方炎几个都到了还有很多闻讯赶来的年轻医生、实习生都想看看这台婴儿断指再植毕竟这是罕见的高难度手术有时候可能一辈子就遇上这么一例。
巡回护士在呵斥不守规矩的实习生：“这么多人？老师是谁？都站远点注意无菌观念！” 好在骨科这个手术室比较宽敞人多也显得不是很拥挤。
“分两组田园带方炎、陈小波对游离的断指进行清创和寻找血管神经肌腱；宋子墨带杨平、张林对近端伤口清创和寻找血管神经肌腱；然后再植由宋子墨和杨平负责其余人做预备队。
”韩主任条理清楚。
“今天上台的是哪个护士？” “苏宜璇！” “那个骨科手术专科护士？” “是的主任。
” 巡回护士回答苏宜璇已经去洗手了。
麻醉师是梁静这是个货真价实的大男人还是胖子只是不小心取了个女人名字而已。
麻醉诱导成功他轻柔的撬开婴儿的小嘴然后小心翼翼的将气管插管置入导丝一抽听诊器放在胸口确认进入了气管。
然后接上麻醉机。
“嗯麻醉成功可以洗手了。
”梁静坐在小孩的头侧一边记录一边瞪着显示屏上监护数据。
“今天这个太难接了吧这么小就算显微镜放大五十倍也不好弄手稍微一抖血管就会破。
” “是呀听说断指再植最难做的就是婴儿的血管估计像头发丝。
” “是韩主任做吧韩主任以前是魔都六院的那里可是全国断肢再植的发源地世界第一例断肢再植就在那个医院。
” “真的难怪韩主任这么厉害。
” “不是是宋师兄做。
” “宋师兄哇！” “他很厉害的听说是个天才没看到韩主任总带着他吗？” “人长得又高又帅高学历还这么优秀听说好多人女孩子喜欢她呢。
” 有女实习生开始偷偷的八卦起来。
“肯定呀听说家里特有钱。
” “不会吧好事全让他占了。
” 八卦的话匣子一打开没完没了。
“安静观摩的保持安静！断指再植需要高度集中的注意力。
把隔壁的视频系统打开等下开台都到隔壁去--”护士长巡查手术室进来看了一下。
这个手术室是主手术室两边隔壁还有配套的房间一边是储物间一边是示教室与示教室隔墙一半是透明的玻璃墙墙壁上有高清屏幕连接这边显微镜或者无影灯上的高清摄像头。
需要的时候可以全程实时播放手术视频。
苏宜璇已经洗好手双手举在胸前拿起一件无菌衣站到空旷的一边面对无菌台双手轻轻一抖双手正好深入内袖口。
巡回护士立刻站到她身后帮她将衣服拉上系上背后的带子。
然后带上手套开始清点器械将器械分区。
两个手术台。
这一侧宋子墨和杨平冲洗伤口。
另一侧田园带着方炎也在冲洗断指小心翼翼生怕掉了找不到。
冲洗完大家都去洗手穿衣。
一般是第一助手消毒铺单但是宋子墨让杨平穿衣服自己亲自消毒铺单。
显微镜推来放在一旁。
两边开始清创就是将伤口的异物、坏死组织和失去活力的组织清除干净然后要将皮肤边缘修剪整齐。
观摩的年轻医生、实习生都被赶到了隔壁。
五个手指从拇指开始方炎将已经清创冲洗好的拇指送来宋子墨用电钻把钢针钻入指骨先把骨接上这样大体支架就建立了。
下一步就是找出血管、神经、肌腱缝合起来。
简单来说就是这样的步骤。
血管是最难的找的也是最难缝合的；神经其次；肌腱很容易找也很容易缝合随便一个骨科住院医师都可以缝合得十分熟练。
显微镜推到手术区域固定好调节焦距、瞳距和放大倍数这个血管太细被放大五十倍。
宋子墨左手显微镊子右手显微剪开始进行显微镜下的清创和寻找血管他的显微镜下操作确实厉害五十倍大视野下手没有抖动操作十分熟练。
这家伙骄傲是有资本的杨平不得不承认。
“血管太细手要稳住沉住气。
”韩主任鼓励宋子墨。
宋子墨一直没有说话静静的操控显微器械在镜下寻找血管、神经和肌腱。
除了隔壁墙壁上有大屏幕手术室里也有一个屏幕没有隔壁大而已。
韩主任就坐在屏幕前盯着屏幕看。
拇指的血管顺利找到然后找出神经和肌腱接下来对血管对断端进行清创修剪让血管的断端变的干净、标准管腔不能有任何的杂质更不能有损伤。
生理盐水冲洗一遍。
线！ 最细的双针无损伤血管缝合针线直径只有小孩头发的几十分之一。
从中间剪断一半递给宋子墨一半被苏宜璇保管起来。
宋子墨开始缝合动脉血管。
可是这个婴儿的血管比想象的要更小直径应该远低于0.1毫米目测应该0.05毫米左右。
宋子墨深吸一口定了定神尽量保持手的缓慢和稳定此时他在挑战显微外科的巅峰。
第一针开始。
“慢点不用急。
”韩主任跟宋子墨说。
现在想快也快不起来。
血管不仅小而且管壁比较菲薄完全不像动脉应有的管壁。
宋子墨第一针很缓慢比平时训练的速度慢了不少镊子提着血管壁的外膜这种管壁极易撕裂十分考验手上的功夫。
针轻轻的刺入管壁位置刚好再从另一端的管壁穿出轻柔的拉拢打结第一针完美的缝合。
韩主任微微颔首宋子墨这小子的天赋的确很高最近长进很快下探0.05毫米的血管缝合已经这么熟练了。
杨平准备剪线宋子墨拒绝了他自己拿起显微剪剪线。
第二针第三针---直到第六针他的节奏很平稳针距边距非常漂亮第一根血管顺利的接合。
如果不是手术室需要安静隔壁围观手术的人估计要鼓掌了。
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