外科教父第181章 中途换人

姚博士和贺医生已经做好手术准备不仅各种管线连接好镜头的焦距对白都调节好了。

杨平上台试了一下镜头调节得非常合适。

自己确实赶时间既然苏南晨已经派了两个器械护士两个医生也不用客气尽量在保证手术质量的前提下不拖沓。

尖刀开路一次性将前内侧和前外侧两个小口开出来因为太熟练他直接用尖刀穿破皮肤、关节囊及滑膜三层一步到位尖刀一突破滑膜便停下不会伤及关节腔里的任何结构。

一般人都是尖刀开一个口置入镜头后在注射器针头引导下开另一个口这样可以将另一个口开得更精准。

但是杨平完全不用直接将两个口开出来因为他根本不需要注射器针头引导可以将口开在最佳的位置。

林浩皱眉头这没有按规范来野路子呀。

关节镜带着鞘管进去姚博士已经提前连接好了进水管和出水管镜子进去没有任何阻力说明不仅口开得好而且术者对开口经过的径路十分熟悉不会因为层次的相对移动出现阻挡尤其是滑膜多少会有阻挡导致镜头或器械进入时要稍微试探一下寻找径路的方向。

但是杨平不用试探一次性进入毫无阻挡非常轻松进入关节腔开始关节镜下检查彻底冲洗关节腔杨平关闭了出水管。

两个口开的大小非常有讲究太细器械难以进去太大会让关节腔里面的水从器械周围的缝隙流出来积少成多弄得收集流水的袋子里全是水。

杨平这口开得非常好缝隙没有一滴水流出来说明刚好通过器械周围缝隙被滑膜恰恰封闭这样手术做下来干干净净的台上台下集水袋里没有一点漏出的水。

有些人的关节镜手术做完台上台下到处是水一片狼藉这些细节不是每个人都能掌握的已经是手术之外更高层次的追求了。

从髌上囊开始关节内每一个区域都不会遗漏严格按照顺序一个接一个镜子每一次移动都恰好在缝隙中不会对软骨造成磨损而且一次移动到目标区域的最佳位置以获得最好的视野。

杨平自己一只手拿镜头一只握住病人的小腿不断调节姿势双手配合无懈可击。

观察不同的位置需要肢体的姿势也不同比如髌上囊需要伸直位而内侧关节间隙需要屈膝20-40度外展外旋外侧关节间隙需要摆出4字位。

每一次移动镜头和变换肢体姿势几乎同时进行绝对不会因为肢体变化造成移动中的关节镜挤压、别挡或者摩擦一切非常流畅如鱼在水草中灵巧地穿梭不会碰到一根水草。

“姚医生、贺医生开始编制肌腱！”苏南晨指挥。

没有他的指挥再多人也起不了作用这几个人尤其两个护士好像还没有意识到节奏越来越快了。

“你准备下一步胫骨隧道的导针和电钻！你们要报数肌腱的尺寸了！”苏南晨吩咐护士和医生。

要不是苏南晨提醒大家真反应不过来。

“胫骨隧道电钻导针！” 这边还在电动刨刀和等离子刀交替清理髁间窝杨平就提前通知她们防止浪费时间。

话刚落音髁间窝已经清理完电钻导针却没有倒手因为有几个人配台杨平完全没有照顾对方的节奏了。

杨平看着屏幕没有看器械台伸出的手没有拿到想要的东西然后手掌上下招了几下示意东西快点别磨撑。

电钻导针到了杨平立刻说：“八股双束解剖重建报前叉两条待植入肌腱的尺寸随后电钻胫骨隧道钻。

” 刚刚尽管有苏南晨在指挥但是两个护士没有重视没有太进入状态现在开始节奏匆忙想赶上来但很吃力。

这种配合一步没衔接好就影响下一步除非术者刻意停下来等。

晕！刚刚还才说要东西话落音就真要东西了。

胫骨定位器都不要导针直接开出了前叉两个胫骨隧道的口一个前外侧束的一个前内侧束的。

前叉重建！有很多种有单束的有双束的有等长重建有解剖重建最先进的是八股双束解剖重建因为研究表明前叉功能和解剖上都分为两束--前外侧束和前内侧束只有双束重建在解剖的位置的才能最大限度恢复功能。

双束解剖重建为了保证韧带的强度一束要用四股肌腱来完成两个胫骨隧道两个股骨隧道要开好难度非常大既要开在解剖位置上还不能互相干扰。

姚博士和贺医生额头上出汗了他们有心理准备的还稍微好一点但是谁也没有上过杨平的台只是听苏南晨反复说要跟上节奏他手术很快的。

究竟快到什么程度心里没有体验现在速度恐怖如斯心里自然有压力了毕竟这么多人盯着两个人还跟不上速度多难堪。

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